中国平安团体意外险工标10%方案（全国承保）

团体意外险，亦即团体意外保险，是一种以团体方式投保的人身意外保险形式，而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。

现代企业发展的步伐飞速前进，在大型的新型企业中，各个部位环节莫不是人在发挥作用。单独的个体运作构建了庞大的企业发展和扩张。在人性化，归属感，以人为本这类关键词成为社会人文环境大方向的今天，企业如何更好的留住员工的心，增强企业凝聚力和员工的归属感，成为一个领导者必须思考的课题。

平安保险1-5类涉高，无需高空证，承保年龄16-65周岁，1-4类5人起保，1个月起保，5人类人员10人起保，3月起保，最高保额100万，伤残标准，行标，工标5%，工标10%。短期费率10%。

投保须知；T+1生效，1-4类5人起保，5类职业10人起保支持按月投保:1-4类职业支持最低1个月起保，5类职业支持最低3个月起保

2，4类特殊职业:木材储藏槽工人N050302;木制家具修理工人N142201;金属家具修理工人N142202;玻璃融化工N143201:玻璃制版及玻璃成型工N143202玻璃加工工N13203玻璃纤维制品工N143204;玻璃钢制品工N143205;石英玻璃制品加工工N143206;玻璃搬运工N143207。

5类特殊职业:钢骨结构工人N270501;钢结构安装工N270513，家具制造工人N143601。

特别约定；本保单项下被保险人年龄为16-65周岁可正常工作和生活的健康在职员工超出投保年龄的在职员工投保无效本保单投保方式为记名投保，投保人应于保单投保时提供被保险人员清单本保单承保1-5类职业，6类和拒保职业拒保。投保人如未按实际职业举别投保(实际职业举别高于投保职业类别情形》，保险人按提交退保资料剩余保险天数退还保险费，不承担保险责任;本保单项下可投保职业类别以《2014版职业分类表》为。

本产品项下被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗，使用社保或其他商业保险先行赔付的，本公司就其事故发生之日起一百八十天内实际支出的属于保单签发地社保范围内的合理医疗费用超过人民币0元部分按100%比例给付意外伤害医疗保险金本产品项下被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗，未使用社保或其他商业保险先行赔付的，本公司就其事故发生之日起一百八十天内实际支出的属于保单签发地社保范围内的合理医疗费用超过人民币100元部分按90%比例给付意外伤害医疗保险金。附加意外住院津贴单次免赔天数3天，每次赔付不超过90天，累计赔付不超过180天未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故，保险公司不承担保险责任，特种作业定义以《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准投保人与被保险人需存在劳务或雇佣关系，投保时投、被保险人间无可保利益，不属于保单保险责任范围内

北京市平谷区/密云区/怀柔区、河北省三河市/青龙县/廊坊市、天津市滨海区/静海区、辽宁省铁岭市、山东省禹城/莱州市/滨州市/德州市/临沂市，河南省信阳市/焦作市/新乡市/郑县、四川省宜宾市/雅安市、吉林省四平市、福建省南平下辖、江苏省常州市/连云港市、湖北省黄冈市等地为拒绝承保地区，投保人企业注册所在地、被保险人企业注册所在地、或实际用工所在地位于上述地区的(不含30天内雇员短期出差)，保险公司不予理赔.

除5类职业外，本保单除外2米以上高处作业或临边作业。1-4类职业人员涉及高处作业或临边作业的，需按5类职0业投保;1-4类职业人员涉及高处作业或临边作业但未按照5类职业投保的，高处作业时发生意外险事故，本保单不予理赔。投保人名称中含有以下关键字的企业团体拒保:拆、房屋、疏浚、铁塔、钢丝绳、危险品、石油、幕墙、防腐脚手架、拆除、电梯、船舶、船厂、渔业、爆破、高压电12拒保工种:户外铁塔设备的架设、鹰架架设工人、电线架设及维护工人、拆屋、迁屋工人、电梯等施工人员、渔业、采矿业、采石业、隧道作业、桥梁作业、电站建设、船厂工人、冶炼行业、外卖骑手、环卫工人。

被保险人或其代表应在事故后48小时内通过服务电话95511)向保险人报案(死亡案件需在24小时内报案)在七天或经保险人书面同意延长的期限内以书面报告事故发生的经过、原因和损失程度，并协助进行调查核实。超过48案，视为延迟报案，保险人对保险责任范围内的损失按绝对免赔率30%定损;因延迟报案致使保险人对保险事故性质、原因、损失程度等难以查勘定损确定的，保险人对无法核实确定的部分，不承担保险责任。

本保单指定医院范围为:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院，但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。首日急诊开放任意公立医院就诊。北京怀柔北京密云区、北京平谷区、河北东光县、河北廊坊市、河北青龙县、河北青县、河北三河市、河北省承德市兴F濮阳县第二人民医院、吉林省四平市第一人民医院、吉林省四平市梨树县第一人民医院、吉林省四平市中医院、江苏南通、江苏徐州、辽宁铁岭、山东省德州市禹城、山东省济宁市金乡县、山东省栖雷市、山东滨州市中心医院、山东省莱州市郭家店中心卫医院、山东省莱州市人民医院、山东省莱州市中医院、四川省雅安市第二人民医院、四川雅安市雨城区人民医院、四川宜宾市的所有医疗机构、天津滨海区、天津静海区、辽宁省皇新市中心医院，不在保险公司认可医院范围内，即上述地区医疗机构的发票保险公司不予理赔。附加条款赔偿限额如未做特别说明，每人赔偿限额、每次事故赔偿限额及累计赔偿限额同主险一致且包含在主险限额内，附加险免赔未作特别说明的适用主险免赔。保险合同中其他条款与本特别约定存在不一致的，以本特别约定为准(行标)经投保人申请并经保险人同意，本保险合同附加《平安产险附加定残标准、伤残赔付等级和给付比例约定保险》，意外伤残鉴定及赔付标准按照国家发布的《人体损伤致残程度分级》确定。具体伤残赔付等级标准如下:一级100%，二级90%，三级80%，四级70%，五级60%，六级50%，七级40%，八级30%，九级20%,十级10%。保险合同中其他条款与本特别约定存在不一致的，以本特别约定为准。(工标十级5%)经投保人申请并经保险人同意，本保险合同附加《平安产险附加定残标准、伤残赔付等级和给付比例约定保险》，意外伤害伤残的评残标准，按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)执行，一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、80%、70%、60%、40%30%、20%、15%、7%、5%。理赔死亡案件时，须提供由被保险人所在地人力资源和社会保障局出具的《认定工伤决定书》或安全生产监督管理部门出具的《安监事故证明》，及被保险人所在地劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书。未经保险人认可，被保险人自行鉴定并提供司法鉴定意见书将不予认可并有权要求被保险人重新前往指定鉴定机构进行伤残等级鉴定。(工标十级10%)经投保人申请并经保险人同意，本保险合同附加《平安产险附加适用工伤定残标准保险》，意外伤害伤残的评残标准，按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)执行，一至级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。理赔死亡案件时，须提供由被保险人所在地人力资源和社会保障局出具的《认定工伤决定书》或安全生产监督管理部门出具的《安监事故证明》，及被保险人所在地劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论通知书。未经保险人认可，被保险人自行鉴定并提供司法鉴定意见书将不予认可并有权要求被保险人重新前往指定鉴定机构进行伤残等级鉴定。

本保单被保险人从事高空或临边作业(高空作业针对在坠落高度基准面2m以上含2m)有可能落的高处进行作业》须做好以下安全防范措施，若因未做好以下安全防范措施发生的保险事故，保险公司不予赔偿。安全防范措施包括:a、从事高空作业及临边作业人员，必须定期进行身体检查，凡患有严重心脏病、高血压、贫血症以及其它不适应高空作业的人，不得从事高空及临边作业。b、凡施工建筑物高度超过4米时，必须随施工层在工作面外侧搭设3米宽的安全网。c、在无法采用架设安全网等防护措施时，在3米以上高处作业，必须系安全带，在陡坡施工时要拉好保险绳。d、配带安全带、安全帽、孔洞须加强牢固盖板，围栏或防滑措施。安全带遭循“高挂低用”原则且栓挂在可靠的锚固点，高处作业专业作业及时不应失去安全带保护。理赔时被保险人必须向保险人提供事故发生前的影像资料，以明确被保险人雇员在高空作业时有佩带安全绳、安全带，在作业场所安装防护网架等安全设施设备。如被保险人不能提供相关影像资料，且保险人无法确切资料证明被保险人违规高空作业情况下，保险人按照正常理算金额的20%进行赔付。高处作业标准以国标《高处作业分级GB3608-2008》为准。

三、日常服务

1、建立完善的服务网络

我们公司为投保人（被保险人）建立完善的保险服务咨询网络，专门成立保险咨询服务小组。服务咨询小组为投保人（被保险人）提供优质的保险服务。若服务小组人员变更或联系方式变动应及时书面告知投保人（被保险人）。

在整个处理过程中贵单位可随时与我司服务小组成员联系咨询，查询承保情况、理赔进展或询问案情、解决疑问。

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